Modena (4-4-2): Pinsoglio; Gozzi, Cionek, Zoboli (Cap), Garofalo; Molina (11′ s.t. Salifu), Bianchi, Signori (36′ s.t. Mazzarani), Rizzo; Granoche, Babacar (45′ s.t. Stanco). A disp: Manfredini, Calapai, Nardini, Marzorati, Manfrin, Burrai. All: Walter Novellino

Ternana (4-3-1-2): Brignoli; Rispoli, Masi, Ferronetti, Fazio; Gavazzi, Miglietta (41′ s.t. Russo), Maiello; Nolè (15′ s.t. Zito); Antenucci (Cap), Litteri (41′ s.t. Alfageme). A disp: Sala, Meccariello, Farkas, Valeri, Avenatti, Caravolo. All: Attilio Tesser

Arbitro: Francesco Borriello di Mantova

Assistenti: sig.ri Vicinanza di Albenga e Bellutti di Trento

IV Ufficiale: sig. Caso di Verona

Marcatori: 22′ s.t. Granoche, 25′ s.t. Miglietta, 35′ s.t. Antenucci (rig), 38′ s.t. Bianchi, 49′ s.t. Alfageme, 52′ s.t. Mazzarani

Ammoniti: Miglietta (T), Garofalo (M)

Espulsi: Novellino

Recuperi: 1/5